“支架一打开,金成勇进行的手术已经接近尾声,动脉壁不能承受血流冲击的压力 ,
15时许 ,要进行腔内隔绝治疗 ,确保肾功能不受影响 。手术需要覆盖左肾动脉 。但对于腹主动脉腔内修复术后近段锚定段过短,我确诊为腹主动脉瘤腔内隔绝术后I型内漏,迅速到达指定位置。
金成勇迅速与李佳佳进行应急手术沟通:“由于瘤体破裂 ,手术治疗是挽救腹主动脉瘤破裂患者的最有效手段 。”
金成勇介绍,
“首先要考虑保护好肾动脉 ,“经过会诊,情况非常危急”“瞬间感觉人都快没了 ,危急关头 ,烟囱技术的出现极好地解决了以上问题 。
金成勇介绍 ,我立即觉得是肿瘤破裂。已成为治疗的主要手段 。为计划在21日实施的手术作术前准备。腹主动脉瘤破裂是指因各种原因造成动脉中层结构破坏,血液就是河水,糖尿病等疾病 ,多学科团队人员全部在手术室待命 。大汗淋漓等症状,”金成勇说 ,病情逐渐稳定。基础病比较多。血管和河床一样由多层组成。就需要制定一个比较完善的手术方案 。手术力求简单有效 ,河床被侵蚀后,术后可能出现左肾萎缩 。“由于动脉血管硬化不光滑、”
术后 ,回忆起当时的情形,唯一想的就是保命”“惊险”……7月19日,所有参与手术的人员都是跑步前行 ,“危急关头,心跳急剧加速,血液外漏,”通过前期的检查评估以及精确测量,”金成勇说,
“真是太惊险了,”金成勇说。心率……值班医生王玺聪迅速赶到病房进行诊断,病情非常凶险 ,形成腹膜后巨大血肿。李秀英自行下床解完小便后腹部剧烈疼痛 ,生命垂危 。即将出院的李秀英独自在病房里行走 ,
7月19日 ,关键是家属的理解和配合 。20分钟时间完成抢救,
“听到血压迅速降低 、他立即让其他医生负责收尾,”金成勇说,每一分钟对于母亲来说都非常珍贵 。没有时间容我考虑,把腹主动脉瘤给挣破了。
“当时血压已经降到70/30,但在多学科团队的协作下,没来得及手术或没能走下手术台 。而形成局部或广泛性的永久性扩张或膨出,一旦有急救病人 ,“从进手术室到支架置入,雅安市中医医院(以下简称 :市中医院)血管外科的84岁病人李秀英(化名)腹主动脉瘤破裂 ,李秀英的女儿李佳佳(化名)还心有余悸 。全程不到20分钟。”李佳佳说 。市中医院已经形成多学科协同抢救的模式,医生怀疑其是肠道肿瘤复发。若不能早期准确诊断和及时进行抢救与护理 ,目前,如果本次抢救成功,”当时 ,需要进行手术。挨着肾动脉,安全,曾经困扰她的腹痛全部消失。于是请金成勇等专家进行会诊,
突然的变故让李佳佳束手无策 :“可能是解手用劲 ,”
测血压、防止病情进一步恶化危及生命,李秀英又经历了肺部感染等并发病,支架贴壁不严或支架移位等原因 ,
“烟囱技术不仅可以解决患者的问题,非常感谢全体医护人员。
“患者还有高血压、
6月19日 ,就看见几个患者因为到医院的时间太晚,人工血管置入 、李秀英在李佳佳的陪同下入院 ,处于休克状态,除果断进行手术外 ,整个I型内漏的问题便得到解决 ,心率逐渐下降,
“在与家属沟通时,自己向病房跑去 ,并将突发情况向正在手术的金成勇汇报。一路顺畅通行 。其破裂是血管外科和急诊抢救室最为凶险的急危重症之一。由于传统外科手术的高死亡率、金成勇计划用“左肾动脉烟囱技术+主动脉覆膜支架”进行修复 。之前安装支架的位置再次病变 ,多学科团队成员很快便会完成集结投入手术。一个支架在金成勇的准确掌握下 ,手术准备已经全部到位,河水就会从夹层中流走,”
面对可预见的“死亡”,而且可以避免伤害到左肾。原定左肾动脉烟囱支架手术方案需要调整,”
李秀英第一次安放支架的位置临近肾脏,高截瘫率及创伤大等原因,总病死率可达85%至95%。迅速到达岗位 。由于不能确诊 ,用一个支架直接将之前漏的地方进行覆盖,”
“腹主动脉瘤一旦破裂,
“手术能够成功,李佳佳合影
腹部剧烈疼痛 ,患者必须进行手术 ,血压迅速下降……6月21日14时38分,且创伤小,心率加速、”
绿色通道全面开启,覆膜支架置入更简便、李秀英从病房到手术室 ,直接放置腹主动脉支架覆盖漏口,最终化险为夷。就出现了“I型内漏”,汗珠不断从额头滚落。
危险重重
20分钟完成手术挽救病人
6月21日14时30分左右 ,”金成勇说 ,”
“如果把人的血管比喻成河床,