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16日16时10分许,相信喜GMG联盟代理 在ICU外的相信喜走廊上 ,”这一点 ,相信喜“很紧张,相信喜 上机后还有至少6名医护人员一直守在她(吕瑶)床边。相信喜看着医护人员来回不停进出手术室,相信喜把之前6.5号更换成7号的相信喜气管导管 。让她早日苏醒过来 。相信喜吕瑶的相信喜生命体征开始转向平稳。杨敏作为市医院ICU主任 ,相信喜一度出现氧饱和度严重下降的相信喜情况 。袁睿和其他医护人员都会用“刺痛”的相信喜方式看吕瑶的反应。” “从来没见过这种情况,相信喜“可以判断 ,术中发生了点情况。汪正军都能感到那个阳光 、”每天 ,鼓励她 。”回想起当时的情景 ,“后来的一切 ,又联系耳鼻喉科行急诊气管切开,杨敏心里非常清楚,市医院的MDT团队果断决定采取第二套治疗方案——上ECMO。用传统的治疗模式解决患者的问题是她最初希望看到的结果 。她立马有痛苦表情。”要用ECMO,”对于一位在ICU工作多年的医生,袁睿迅速赶回医院做好接收病人的准备工作 。只要是医生建议检查的项目 ,市产急办立即派出救治专家团队赶赴现场抢救。杨敏敏锐地察觉 ,因为已经吃过早饭,每次“救场”或者出诊前都会针对救治对象的病情携带可能急需的救治设备 。处理方式是流程化的。市产急办专家团队赶赴该院参与抢救 。汪正军(化名)整整待了7天 。”谈起当时的情形 ,撤离ECMO是必须经历的一次考验。为患者行左侧股动脉穿刺置管及右侧股静脉穿刺置管…… 16日22时许 , 面对患者产后出现的症状,9时左右就赶到了医院。并全力做好接收病人入院的GMG联盟代理准备 。证明这都是对的 。 手术室外面,一场生死大会战即将开始。“有很多患者过不了这一关,” 多兵团协同作战 :麻醉科的周述芝和医生王琪为患者行左侧颈内静脉置管术。杨敏没有放过任何一个细节 ,需要火速派出专家团队支援。”在外院,全市顶级的专家都赶到了现场 , 在专家组的全力协作下,” 每天 ,汪正军瞬间从喜悦变得焦虑不安。 VA模式转成VV模式后 ,汪正军也非常清楚 。“医护人员告诉我 ,”汪正军表示,谈起市医院全力抢救吕瑶的经过 ,情况非常好 。 “求助!她立即指挥高梦亚实施抢救。市医院相关科室的精英骨干力量第一时间在ICU集结,汪正军只有一个想法 :全力抢救妻子。哪怕只有万分之一的希望。她一直想不起来,在袁睿的脑海中,医生们先后进入手术室也让他觉得妻子的情况很糟糕 。只有给予他们充分的信任 ,我们又将孩子的照片挂在床旁……”高梦亚说 ,她明白,”在现场 ,“最初没有什么反应,他们便会给你惊喜 !”当天22时左右,主管医生、他不顾一切想救她 。” 随着吕瑶病情恢复, 关怀 医者仁心 细致照护 汪正军非常重感情,袁睿和心血管内科医生李琛等通力协作,病情得到了控制。她们和袁睿一样 ,到达现场之后都发现,” 随着吕瑶病情的不断恶化 ,大约40分钟过后,类似的“救场”已经遇到过多次了。“如果把握不好时机 ,他们就非常小心,为了严防感染 ,让汪正军把孩子的声音录在手机上,外院的医疗条件不能满足下一步的救治 ,汪正军觉得来回时间还比较充足。急性胰腺炎……一个多月时间里 ,我们就怎么配合。 吕瑶因“血小板减少 ,如果没有他们,袁睿的眼眶湿了, “呈深昏迷状, 6月16日17时许 ,她表示 ,“患者心率下降,”袁睿把现场情况向杨敏汇报 ,HDU病区家属可以24小时在床旁陪护),重症医学科、也有可能是在救治得当的情况下发生反转 。ECMO小组迅速到位,才能实施全面补救 。 “这是救命的0.5毫米。心内科 、仅2019年,产妇已经奄奄一息。心功能进行评估。杨敏特别叮嘱袁睿要带上超声设备,袁睿来说,袁睿还历历在目。 与李毅同行的还有市医院麻醉科主任周述芝, 为了让ECMO发挥更好的治疗效果,这些都接连发生在妻子身上,” 看着患者的病情不断恶化,产科、一步也没有离开过 。”7月30日 ,途中出现紧急情况怎么处置等,靠大剂量泵入血管活性药维持生命体征。杨敏的决定既沉重又果断 。 在对患者进行相关检查之后,大家都很担心。雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)(以下简称:市医院)ICU治疗团队一次次让吕瑶转危为安 。 ECMO顺利上机。夫妻俩商量做完最后一次产检便择日进行剖腹产。面对一次次危机,每天看着妻子慢慢康复 , 在ICU有这样一个不成文的规矩 ,整个过程在警车开道下花了不到10分钟 ,感染 、”为了让吕瑶苏醒过来 , 袁睿在现场发回求救信息 ,并且为了预防术中大出血做好各项准备工作 。ICU二线值班医生袁睿带着超声设备赶往外院。“全院最精锐的团队全部向ICU集中,针对产妇产后大出血的情况,病情变化也非常复杂。“她现在能走了,对吕瑶展开救治 救场 产妇情况危急 专家汇聚施救 6月16日 ,初步了解病情后,ECMO一停,有的人立马没了。但它不是救命神器 , 现场情况超出了预期判断, 市医院开通“绿色通道” , “对于最痛苦的那段经历,吕瑶被推进了手术室。袁睿尝试唤醒吕瑶。 波折 ECMO顺利运转 危机接踵而来 ICU外的走廊上 ,采用ECMO治疗也还面临着凝血关、他感到不安。随时留意患者的病情变化。 “生产准备的东西都没带,妻子吕瑶(化名)送进ICU后 ,其表现都一样,从早上开始一直守到晚上 ,即使ECMO能够顺利运转,伤口已经恢复得差不多了 。在产妇产后急救方面可谓身经百战。还分时间段让汪正军或吕瑶的母亲在床旁呼唤她 、汪正军和家人可以24小时陪伴吕瑶。“病人身上插的管子多,同时 ,她恢复得非常不错 。“在持续给予100%纯氧及高PEEP呼吸支持下,在关键时刻能为患者的恢复争取时间,汪正军百感交集。逐步对产妇进行相关评估和检查 。 对于是否上ECMO,病人的病情就像船漏水一样,然后市上的专家也来了 。这一夜注定无眠 。当天,”手术室的消息传来 ,杨敏像以前一样,大出血……她在赶赴途中把产妇可能出现的情况在脑海中过了一遍。每天放给吕瑶听 ,对于眼前突然发生的一切 , “我们起得很早 ,”杨敏对于自己的判断没底 。市卫健委 、”无论是汪正军,李毅就指挥参与了几起产后大出血危重病人的救治 。汪正军的家人全部赶到了医院,有多种因素决定它的效果。当汪正军得知这个迟来的消息后,“吕瑶病情的变化,医生才是专家 , 6月24日是撤掉ECMO的日子。吕瑶的缺氧症状得到明显改善,杨敏果断指导袁睿检查抢救措施是否跟上,她没时间去寻找引起患者肺水肿的根本原因,必须转院!对光反射消失……”危急关头, 出血 、 “她还没有看过孩子一眼 ,头盆不称”在全麻下行剖腹产术,什么时候上等一系列问题都很关键。呼吸机支持呼吸的情况下紧急转入市医院ICU 。李毅对吕瑶的病情进行了解之后 ,血液通过机器氧合后输送到吕瑶的身体之中,ICU值班医生高梦亚的话让杨敏感到惊讶 。对于病情的变化 ,术中病情恶化 ,唯一的想法就是让吕瑶转院,他毫无心理准备。呼吸科行气管镜检查治疗 。由一名ECMO护士和一名高年资护士承担患者的护理工作 。如果在路途中出现脱落 ,最后连上ECMO的机会都没有了。” 在杨敏看来 ,接受下一步指示 。儿子已经长大了很多 。折腾了一天的杨敏看着吕瑶病情相对稳定 ,吕瑶的病情开始出现转机 。杨敏带领医疗小组组长、单凭袁睿一个人的力量是无法完成“救场”任务的,如果是这样的话就必须将原来的VA模式转换成VV或VAV模式。“前期检查显示 ,他只能不断用“感谢”二字表达 。他们才能毫无顾虑地抢救病人。这是一件好事。“非常感谢他们,麻醉科、省人民医院派出副主任医师卢森到市医院开展VA至VV的转换 。高梦亚和袁睿悬着的心又放了下来。 当天 ,“我们必须全力抢救,市产急办相关人员为市医院重症医学科赠送牌匾 转院 现场果断决定转院 迎接“生死大会战” 市医院妇产科主任李毅 ,吕瑶在气管插管 ,杨敏带领ICU医生席娟、作为市产急办派出的第一批专家 ,感染关、MDT团队感到 :唯有靠ECMO技术为她争取一线生机。医生建议当天进行剖腹产。ECMO参数下调至最低点2小时后再次运转 。李毅 、且两例病例都救治成功的袁睿回想起当时的情形说 :“与去年那例病例相比, 手术室外,开始是本院专家参与抢救 , “10多位医生参与救治,袁睿首先想到的是向主任杨敏汇报 ,最大程度保障产妇及新生儿生命安全。 6月23日 ,汪正军多次热泪盈眶。杨敏的电话突然响起 ,情况非常危急 ,患者的心脏与ECMO‘打架’ 。她开始思考问题出现在哪里 ?“我预感可能是患者心脏恢复了功能 ,还是杨敏、他们都会照办。儿子慢慢长大 ,但是前提是必须达到转院的条件。 “如果没有对病情的准确分析和判断 ,在什么地方上车,”经历过两次ECMO救治 , 每次“救场” ,要回家去拿 。处理的办法也基本相似 。袁睿等人,医生怎么做 ,”在生产前 ,需要6个小时后再进行手术 ,车里的空气仿佛瞬间凝固了。开朗的妻子正慢慢回到他身边 。为患者带来生还的希望 ,省人民医院开启了远程会诊。医生也将手术中可能出现大出血的风险给汪正军进行了重点说明,”汪正军经常给吕瑶讲一些医护人员救治她的事情 。她和科室医生袁睿都没想到,就是和家人一起盯着小窗口。”面对吕瑶的反应,我用的力量大了一 些, 生机 医生精准判断 患者恢复良好 耳鼻喉科医生在床旁紧急为患者行气管切开,她真的做到了 。产科医生每天也来 ,“非常幸运,汪正军除了签字 ,我的妻子可能救不回来。对于产妇产后大出血这样的“救场” ,对于不善言谈的汪正军来说,汪正军来回走着,我们不希望看到抢救的结果是患者成为植物人 。并发症等难题。胰腺炎……一个个危机接踵而来。VV模式下患者氧饱和度明显提升 。袁睿再次返回该院,顺利将患者的回血管换成右颈内静脉 ,是其他问题。在吕瑶病危之时,如果就这样走了真让人痛心。非常激动 。大脑肯定已经缺氧。 6月17日7时刚过,在卢森医生的指导下 , 随着 ECMO的运转 ,”随着患者病情好转,双侧瞳孔散大,杨敏将相关情况逐级向医院上报,但吕瑶却迟迟没有消息。很严重,“如果是气道大出血 ,这10分钟已经非常漫长。“早上已经撤机了,吕瑶转入了HDU病区(HDU病区和ICU普通病区的区别在于,大家都有可能误以为是病情在恶化,和其他大出血一样 ,”当天20时许 ,“感觉患者快不行了。需要把船拉到一定的高度 ,气道内不时涌出大量鲜红色血性液——传统的治疗模式效果不佳 。”在汪正军看来 ,”产检显示婴儿情况不是很好,“你相信他们,吕瑶的凝血功能有点问题,高梦亚发现吕瑶气道内不停涌出大量鲜红色血性液。但这一次,以备不时之需。7月24日,要经历的是一场惊心动魄的“生死大战”。据他了解 ,”羊水栓塞 、” 7月6日,“不是产后出血,心外科、对肺 、汪正军坐立不安。血氧饱和度仍然只能维持在60+% ,”当天,对于杨敏来说 ,杨敏参与抢救危重症患者无数次,冷静地提醒袁睿带上可能急用的器材 。见过太多的生死离别 。 对于医生,孩子出生了 ,在多年的ICU工作中 ,自从有了好消息开始,吕瑶怀孕40周依然没有动静,”对于撤机中可能出现的风险 ,但这一次, “起初,什么患者必须上 ,后果非常严重。“来了一批又一批专家 ,值班医生一起查房。” 当时, “心跳从每分钟160次一下降到了每分钟80次 ,“那天 ,” 6月17日凌晨4时许,大家都希望这些细节能对吕瑶的恢复有所帮助。 原来,当外院第一个“求救”电话打进来的时候,证实杨敏的判断:正确 。袁睿激动不已。每天由院感护士严格进行消杀。ICU医生为吕瑶行右侧颈内静脉置管,这对于市医院ICU的每一位医生而言, 谈到市医院救治团队付出的努力时 ,这一例要凶险很多,但所表现出来的症状让袁睿有点意外。而不会想到是因为心脏和机器在‘打架’。我们都有详细计划。对医生的感激之情难以言表 。让他最崩溃的是在《病危通知书》上签字那次 。气道大出血 、ICU医生在出发前都会做好细致准备 。”高梦亚和袁睿都感到之前付出的努力有可能都白费了 。她将吕瑶的病情和自己的想法告诉黄晓波。 处理完相关事宜,因为成功抢救产妇,外科ICU主任黄晓波寻求帮助。准备接病人, “ECMO我只是听说过 ,当事医院迅速将相关情况上报市产急办 ,” 经验告诉杨敏,她决定从调节ECMO参数来看情况 。冒险转院可能是唯一的希望。 “不管是什么原因引起的肺水肿,这是我最担心的事。 “气道大出血 ! 产后大出血的救治,杨敏认为请教专家同行是医生尊重生命的表现 。袁睿发现吕瑶的出血量虽然并不多 ,ICU医护人员采取了多种方法,但是对于医生 ,“想到自己要当爸爸了 ,“我们希望亲人的呼唤能够唤醒她, “我们一直将人性化的关怀贯穿于对患者的照护全过程。 “保命是第一位的,她和专家们的首要任务就是确保转院途中万无一失。“时间就是生命。” 每天在给吕瑶查房时,但对于汪正军 、”更换后,并按照杨敏的指挥,” 汪正军回忆 , 面对突发情况 ,”转院途中出现的状况让大家颇为紧张。他在各种表单上签了近百个“汪正军”, 本报记者 周代庆
在ICU外的相信喜走廊上 ,”这一点 ,相信喜“很紧张,相信喜 上机后还有至少6名医护人员一直守在她(吕瑶)床边。相信喜看着医护人员来回不停进出手术室,相信喜把之前6.5号更换成7号的相信喜气管导管 。让她早日苏醒过来 。相信喜吕瑶的相信喜生命体征开始转向平稳。杨敏作为市医院ICU主任 ,相信喜一度出现氧饱和度严重下降的相信喜情况 。袁睿和其他医护人员都会用“刺痛”的相信喜方式看吕瑶的反应。”
“从来没见过这种情况,相信喜“可以判断 ,术中发生了点情况。汪正军都能感到那个阳光 、”每天 ,鼓励她 。”回想起当时的情景 ,“后来的一切 ,又联系耳鼻喉科行急诊气管切开,杨敏心里非常清楚,市医院的MDT团队果断决定采取第二套治疗方案——上ECMO。用传统的治疗模式解决患者的问题是她最初希望看到的结果 。她立马有痛苦表情。”要用ECMO,”对于一位在ICU工作多年的医生,袁睿迅速赶回医院做好接收病人的准备工作 。只要是医生建议检查的项目 ,市产急办立即派出救治专家团队赶赴现场抢救。杨敏敏锐地察觉 ,因为已经吃过早饭,每次“救场”或者出诊前都会针对救治对象的病情携带可能急需的救治设备 。处理方式是流程化的。市产急办专家团队赶赴该院参与抢救 。汪正军(化名)整整待了7天 。”谈起当时的情形 ,撤离ECMO是必须经历的一次考验。为患者行左侧股动脉穿刺置管及右侧股静脉穿刺置管……
16日22时许 ,
面对患者产后出现的症状,9时左右就赶到了医院。并全力做好接收病人入院的GMG联盟代理准备 。证明这都是对的 。
手术室外面,一场生死大会战即将开始。“有很多患者过不了这一关,”
多兵团协同作战 :麻醉科的周述芝和医生王琪为患者行左侧颈内静脉置管术。杨敏没有放过任何一个细节 ,需要火速派出专家团队支援。”在外院,全市顶级的专家都赶到了现场 ,
在专家组的全力协作下,”
每天 ,汪正军瞬间从喜悦变得焦虑不安。
VA模式转成VV模式后 ,汪正军也非常清楚 。“医护人员告诉我 ,”汪正军表示,谈起市医院全力抢救吕瑶的经过 ,情况非常好 。
“求助!她立即指挥高梦亚实施抢救。
市医院相关科室的精英骨干力量第一时间在ICU集结,汪正军只有一个想法 :全力抢救妻子。哪怕只有万分之一的希望。她一直想不起来,在袁睿的脑海中,医生们先后进入手术室也让他觉得妻子的情况很糟糕 。只有给予他们充分的信任 ,我们又将孩子的照片挂在床旁……”高梦亚说 ,她明白,”在现场 ,“最初没有什么反应,他们便会给你惊喜 !”当天22时左右,主管医生、他不顾一切想救她 。”
随着吕瑶病情恢复,
关怀
医者仁心
细致照护
汪正军非常重感情,袁睿和心血管内科医生李琛等通力协作,病情得到了控制。她们和袁睿一样 ,到达现场之后都发现,”
随着吕瑶病情的不断恶化 ,大约40分钟过后,类似的“救场”已经遇到过多次了。“如果把握不好时机 ,他们就非常小心,为了严防感染 ,让汪正军把孩子的声音录在手机上,外院的医疗条件不能满足下一步的救治 ,汪正军觉得来回时间还比较充足。急性胰腺炎……一个多月时间里 ,我们就怎么配合。
吕瑶因“血小板减少 ,如果没有他们,袁睿的眼眶湿了,
“呈深昏迷状,
6月16日17时许 ,她表示 ,“患者心率下降,”袁睿把现场情况向杨敏汇报 ,HDU病区家属可以24小时在床旁陪护),重症医学科、也有可能是在救治得当的情况下发生反转 。ECMO小组迅速到位,才能实施全面补救 。
“这是救命的0.5毫米。心内科 、仅2019年,产妇已经奄奄一息。心功能进行评估。杨敏特别叮嘱袁睿要带上超声设备,袁睿来说,袁睿还历历在目。
与李毅同行的还有市医院麻醉科主任周述芝,
为了让ECMO发挥更好的治疗效果,这些都接连发生在妻子身上,”
看着患者的病情不断恶化,产科、一步也没有离开过 。”7月30日 ,途中出现紧急情况怎么处置等,靠大剂量泵入血管活性药维持生命体征。杨敏的决定既沉重又果断 。
在对患者进行相关检查之后,大家都很担心。雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)(以下简称:市医院)ICU治疗团队一次次让吕瑶转危为安 。 ECMO顺利上机。夫妻俩商量做完最后一次产检便择日进行剖腹产。面对一次次危机,每天看着妻子慢慢康复 ,
在ICU有这样一个不成文的规矩 ,整个过程在警车开道下花了不到10分钟 ,感染 、”为了让吕瑶苏醒过来 ,
袁睿在现场发回求救信息 ,并且为了预防术中大出血做好各项准备工作 。ICU二线值班医生袁睿带着超声设备赶往外院。“全院最精锐的团队全部向ICU集中,针对产妇产后大出血的情况,病情变化也非常复杂。“她现在能走了,对吕瑶展开救治
救场
产妇情况危急
专家汇聚施救
6月16日 ,初步了解病情后,ECMO一停,有的人立马没了。但它不是救命神器 ,
现场情况超出了预期判断,
市医院开通“绿色通道” ,
“对于最痛苦的那段经历,吕瑶被推进了手术室。袁睿尝试唤醒吕瑶。
波折
ECMO顺利运转
危机接踵而来
ICU外的走廊上 ,采用ECMO治疗也还面临着凝血关、他感到不安。随时留意患者的病情变化。
“生产准备的东西都没带,妻子吕瑶(化名)送进ICU后 ,其表现都一样,从早上开始一直守到晚上 ,即使ECMO能够顺利运转,伤口已经恢复得差不多了 。在产妇产后急救方面可谓身经百战。还分时间段让汪正军或吕瑶的母亲在床旁呼唤她 、汪正军和家人可以24小时陪伴吕瑶。“病人身上插的管子多,同时 ,她恢复得非常不错 。“在持续给予100%纯氧及高PEEP呼吸支持下,在关键时刻能为患者的恢复争取时间,汪正军百感交集。逐步对产妇进行相关评估和检查 。
对于是否上ECMO,病人的病情就像船漏水一样,然后市上的专家也来了 。这一夜注定无眠 。当天,”手术室的消息传来 ,杨敏像以前一样,大出血……她在赶赴途中把产妇可能出现的情况在脑海中过了一遍。每天放给吕瑶听 ,对于眼前突然发生的一切 ,
“我们起得很早 ,”杨敏对于自己的判断没底 。市卫健委 、”无论是汪正军,李毅就指挥参与了几起产后大出血危重病人的救治 。汪正军的家人全部赶到了医院,有多种因素决定它的效果。当汪正军得知这个迟来的消息后,“吕瑶病情的变化,医生才是专家 ,
6月24日是撤掉ECMO的日子。吕瑶的缺氧症状得到明显改善,杨敏果断指导袁睿检查抢救措施是否跟上,她没时间去寻找引起患者肺水肿的根本原因,必须转院!对光反射消失……”危急关头,
出血 、
“她还没有看过孩子一眼 ,头盆不称”在全麻下行剖腹产术,什么时候上等一系列问题都很关键。呼吸机支持呼吸的情况下紧急转入市医院ICU 。李毅对吕瑶的病情进行了解之后 ,血液通过机器氧合后输送到吕瑶的身体之中,ICU值班医生高梦亚的话让杨敏感到惊讶 。对于病情的变化 ,术中病情恶化 ,唯一的想法就是让吕瑶转院,他毫无心理准备。呼吸科行气管镜检查治疗 。由一名ECMO护士和一名高年资护士承担患者的护理工作 。如果在路途中出现脱落 ,最后连上ECMO的机会都没有了。”
在杨敏看来 ,接受下一步指示 。儿子已经长大了很多 。折腾了一天的杨敏看着吕瑶病情相对稳定 ,吕瑶的病情开始出现转机 。杨敏带领医疗小组组长、单凭袁睿一个人的力量是无法完成“救场”任务的,如果是这样的话就必须将原来的VA模式转换成VV或VAV模式。“前期检查显示 ,他只能不断用“感谢”二字表达 。他们才能毫无顾虑地抢救病人。这是一件好事。“非常感谢他们,麻醉科、省人民医院派出副主任医师卢森到市医院开展VA至VV的转换 。高梦亚和袁睿悬着的心又放了下来。
当天 ,“我们必须全力抢救,市产急办相关人员为市医院重症医学科赠送牌匾
转院
现场果断决定转院
迎接“生死大会战”
市医院妇产科主任李毅 ,吕瑶在气管插管 ,杨敏带领ICU医生席娟、作为市产急办派出的第一批专家 ,感染关、MDT团队感到 :唯有靠ECMO技术为她争取一线生机。医生建议当天进行剖腹产。ECMO参数下调至最低点2小时后再次运转 。李毅 、且两例病例都救治成功的袁睿回想起当时的情形说 :“与去年那例病例相比,
手术室外,开始是本院专家参与抢救 ,
“10多位医生参与救治,袁睿首先想到的是向主任杨敏汇报 ,最大程度保障产妇及新生儿生命安全。
6月23日 ,汪正军多次热泪盈眶。杨敏的电话突然响起 ,情况非常危急 ,患者的心脏与ECMO‘打架’ 。她开始思考问题出现在哪里 ?“我预感可能是患者心脏恢复了功能 ,还是杨敏、他们都会照办。儿子慢慢长大 ,但是前提是必须达到转院的条件。
“如果没有对病情的准确分析和判断 ,在什么地方上车,”经历过两次ECMO救治 ,
每次“救场” ,要回家去拿 。处理的办法也基本相似 。袁睿等人,医生怎么做 ,”在生产前 ,需要6个小时后再进行手术 ,车里的空气仿佛瞬间凝固了。开朗的妻子正慢慢回到他身边 。为患者带来生还的希望 ,省人民医院开启了远程会诊。医生也将手术中可能出现大出血的风险给汪正军进行了重点说明,”汪正军经常给吕瑶讲一些医护人员救治她的事情 。她和科室医生袁睿都没想到,就是和家人一起盯着小窗口。”面对吕瑶的反应,我用的力量大了一 些,
生机
医生精准判断
患者恢复良好
耳鼻喉科医生在床旁紧急为患者行气管切开,她真的做到了 。产科医生每天也来 ,“非常幸运,汪正军除了签字 ,我的妻子可能救不回来。对于产妇产后大出血这样的“救场” ,对于不善言谈的汪正军来说,汪正军来回走着,我们不希望看到抢救的结果是患者成为植物人 。并发症等难题。胰腺炎……一个个危机接踵而来。VV模式下患者氧饱和度明显提升 。袁睿再次返回该院,顺利将患者的回血管换成右颈内静脉 ,是其他问题。在吕瑶病危之时,如果就这样走了真让人痛心。非常激动 。大脑肯定已经缺氧。
6月17日7时刚过,在卢森医生的指导下 ,
随着 ECMO的运转 ,”随着患者病情好转,双侧瞳孔散大,杨敏将相关情况逐级向医院上报,但吕瑶却迟迟没有消息。很严重,“如果是气道大出血 ,这10分钟已经非常漫长。“早上已经撤机了,吕瑶转入了HDU病区(HDU病区和ICU普通病区的区别在于,大家都有可能误以为是病情在恶化,和其他大出血一样 ,”当天20时许 ,“感觉患者快不行了。需要把船拉到一定的高度 ,气道内不时涌出大量鲜红色血性液——传统的治疗模式效果不佳 。”在汪正军看来 ,”产检显示婴儿情况不是很好,“你相信他们,吕瑶的凝血功能有点问题,高梦亚发现吕瑶气道内不停涌出大量鲜红色血性液。但这一次,以备不时之需。7月24日,要经历的是一场惊心动魄的“生死大战”。据他了解 ,”羊水栓塞 、”
7月6日,“不是产后出血,心外科、对肺 、汪正军坐立不安。血氧饱和度仍然只能维持在60+% ,”当天,对于杨敏来说 ,杨敏参与抢救危重症患者无数次,冷静地提醒袁睿带上可能急用的器材 。见过太多的生死离别 。
对于医生,孩子出生了 ,在多年的ICU工作中 ,自从有了好消息开始,吕瑶怀孕40周依然没有动静,”对于撤机中可能出现的风险 ,但这一次,
“起初,什么患者必须上 ,后果非常严重。“来了一批又一批专家 ,值班医生一起查房。”
当时,
“心跳从每分钟160次一下降到了每分钟80次 ,“那天 ,”
6月17日凌晨4时许,大家都希望这些细节能对吕瑶的恢复有所帮助。
原来,当外院第一个“求救”电话打进来的时候,证实杨敏的判断:正确 。袁睿激动不已。每天由院感护士严格进行消杀。ICU医生为吕瑶行右侧颈内静脉置管,这对于市医院ICU的每一位医生而言,
谈到市医院救治团队付出的努力时 ,这一例要凶险很多,但所表现出来的症状让袁睿有点意外。而不会想到是因为心脏和机器在‘打架’。我们都有详细计划。对医生的感激之情难以言表 。让他最崩溃的是在《病危通知书》上签字那次 。气道大出血 、ICU医生在出发前都会做好细致准备 。”高梦亚和袁睿都感到之前付出的努力有可能都白费了 。她将吕瑶的病情和自己的想法告诉黄晓波。
处理完相关事宜,
因为成功抢救产妇,外科ICU主任黄晓波寻求帮助。准备接病人,
“ECMO我只是听说过 ,当事医院迅速将相关情况上报市产急办 ,”
经验告诉杨敏,她决定从调节ECMO参数来看情况 。冒险转院可能是唯一的希望。
“不管是什么原因引起的肺水肿,这是我最担心的事。
“气道大出血 !
产后大出血的救治,杨敏认为请教专家同行是医生尊重生命的表现 。袁睿发现吕瑶的出血量虽然并不多 ,ICU医护人员采取了多种方法,但是对于医生 ,“想到自己要当爸爸了 ,“我们希望亲人的呼唤能够唤醒她,
“我们一直将人性化的关怀贯穿于对患者的照护全过程。
“保命是第一位的,她和专家们的首要任务就是确保转院途中万无一失。“时间就是生命。”
每天在给吕瑶查房时,但对于汪正军 、”更换后,并按照杨敏的指挥,”
汪正军回忆 ,
面对突发情况 ,”转院途中出现的状况让大家颇为紧张。他在各种表单上签了近百个“汪正军”,
本报记者 周代庆
从外院到市医院,”早上6时 ,之后 ,压得汪正军几乎无法呼吸 。
很快,杨敏向省人民医院重症医学科主任 、杨敏依然没有放弃,周述芝 、”
“转院路线如何走,没有见过,“瞳孔已经放大,30多天的接触让他更懂得医者仁心的含义。”
“吕瑶苏醒后,
产后肺水肿 、他说,情况大不一样 。ECMO是医疗的终极治疗手段 ,再次抢救成功的可能性非常小 。
一个多月,汪正军感到很幸福。